Les problèmes de fertilité sont beaucoup plus fréquents qu’on ne le pense. Selon les statistiques, un couple sur dix rencontre des difficultés à concevoir après un an de relations sexuelles régulières sans contraception.
De nombreux facteurs influencent la santé reproductive : l’état physique et psycho-émotionnel général, les mauvaises habitudes (tabac, alcool), l’âge, la présence de maladies chroniques, l’hérédité, les pathologies gynécologiques et le stress.
Le directeur médical de la clinique Natuvitro, obstétricien-gynécologue et reproductologue, le Dr Iñaki González-Foruria, identifie les situations clés dans lesquelles il est particulièrement nécessaire de consulter un reproductologue.
1. Vous souhaitez en savoir plus sur votre santé reproductive
Même si vous ne prévoyez pas de grossesse dans l’immédiat, il est important de connaître votre état de fertilité actuel. Un médecin spécialiste de la reproduction peut réaliser un bilan complet :
- échographie pelvienne ;
- dosage des hormones sexuelles ;
- détermination de la réserve ovarienne (à partir du taux d’AMH) ;
- comptage des follicules antraux.
Ces données permettront d’évaluer la fonction ovarienne et, si nécessaire, de proposer des méthodes de prévention de la baisse de la fertilité.
2. Vous envisagez une grossesse après 35 ans
Avec l’âge, non seulement le nombre d’ovules diminue, mais leur qualité diminue également. Après 35 ans, les risques de complications et d’échecs de conception augmentent. Les spécialistes recommandent :
- d’envisager la cryoconservation des ovules ou des embryons ;
- de passer un examen complet ;
- de commencer à surveiller votre ovulation et d’obtenir des recommandations personnalisées pour la conception.
La cryoconservation est un moyen efficace de préserver le potentiel reproductif.
3. Vous avez des difficultés à tomber enceinte
Si vous ne tombez pas enceinte :
- avant l’âge de 36 ans, après un an de rapports sexuels réguliers sans contraception ;
- après 36 ans, après 6 mois,
il convient de passer un examen approfondi, comprenant :
- une échographie et une hystérosalpingographie (évaluation de la perméabilité des trompes utérines) ;
- des tests hormonaux ;
- un spermogramme du partenaire ;
- des tests génétiques et immunologiques supplémentaires.
4. Troubles du cycle menstruel
Les troubles du cycle menstruel, y compris les règles rares, irrégulières ou absentes, peuvent être les symptômes :
- d’un déséquilibre hormonal ;
- d’anovulation ;
- du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ;
- d’un épuisement prématuré de la fonction ovarienne.
Un reproductologue vous aidera à déterminer les causes et vous prescrira un traitement visant à rétablir votre cycle et votre fertilité.
5. Fausses couches à répétition
Si une femme a eu deux fausses couches spontanées ou plus au début de la grossesse (avant 12 semaines), il est nécessaire de passer un examen complet. Causes possibles :
- anomalies génétiques chez l’un des partenaires ;
- troubles de la coagulation sanguine (thrombophilie) ;
- facteurs immunologiques (par exemple, syndrome des antiphospholipides).
Le médecin peut prescrire :
- un caryotypage des deux partenaires ;
- un DPI (dépistage génétique préimplantatoire) ;
- des tests de thrombophilie et de troubles auto-immuns.
Méthodes de traitement modernes à la clinique Natuvitro
La clinique Natuvitro propose une large gamme de méthodes de procréation assistée, notamment :
- FIV standard (fécondation in vitro) ;
- FIV avec don d’ovocytes — en cas de diminution de la réserve ovarienne ou de pathologies génétiques ;
- FIV avec double don – en cas de nécessité d’utiliser à la fois un ovule et du sperme provenant d’un donneur ;
- ICSI (ICSI) – injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde dans un ovule, particulièrement efficace dans les cas graves d’infertilité masculine ;
- FIV avec DPI — le diagnostic génétique préimplantatoire permet d’exclure les embryons présentant des anomalies chromosomiques ;
- méthode ROPA — programme destiné aux couples de femmes homosexuelles, dans lequel une femme fournit l’ovule et l’autre porte l’enfant.
